Heridas y contusiones

 

LAS CONTUSIONES

Pues bien, como algunos ya sabréis una contusión es una lesión producida por un golpe sobre la piel sin llegar a romperla, en ocasiones muy graves puede llegar a romperse. Y las podemos clasificar en 2 grados:

•     I.        CONTUSIONES LEVES: es una afectación superficial, y lo podemos reconocer por un leve enrojecimiento o por la aparición típica de cardenal en el que es producido por la rotura de pequeños vasos sanguíneos.

v  Signos y sintomas: dolor de intensidad variable según la zona afectada y ligera zona inflamada.

 

•  II.        CONTUSIONES GRAVES: lo reconocemos por la aparición de hematoma debido a la rotura de vasos sanguíneos de mayor tamaño o acumulación liquida con relieve incluso aplastamiento, pudiendo verse afectados músculos, nervios y huesos.

v  Signos y síntomas: dolor muy intenso, inflamación, y la posibilidad de impotencia funcional por el dolor ante la movilidad.

¿Cómo actuaremos?

Aplicando frío y reposo de la zona, en caso de contusión grave no vaciaremos los hematomas, y si fuera preciso inmovilizaríamos a la víctima y la evacuaríamos al hospital más cercano. 

CONTUSION ARTICULAR: ESGUINCE

Este tipo de contusión articular es por una lesión por traumatismo en la que la articulación se desplaza momentáneamente y provoca una lesión en los ligamentos.

v  Signos y síntomas; de un esguince son, dolor intenso, inflamación, dificultad en los movimientos, enrojecimiento y aumento de la temperatura en la zona de la contusión.

CUERPOS EXTRAÑOS

Es cualquier elemento ajeno a nuestro cuerpo a través de la piel u orificio natural.

CUERPO EXTRAÑO EN EL OJO

Cuando este entra en nuestros ojos nuestro organismo activa una respuesta de defensa natural frente a este cuerpo extraño, como puede ser con el parpadeó o el lagrimeo haciendo que este sea expulsado al exterior.

¿Cómo actuaremos si nos pasara algo así?

Pues bien, nunca frotaremos los ojos pues esto agravaría más el problema, si nos tocamos siempre será con las manos limpias, y trataríamos de localizar el cuerpo extraño, si no esta incrustado aplicaremos suero para desplazarlo hacia un lado y lo retiraremos con una gasa húmeda, de estarlo cubriríamos el ojo con una gasa húmeda y lo llevaríamos a un hospital donde se le aplicara las técnicas necesarias.

CUERPO EXTRAÑO EN EL OIDO

Lo más común es sentir zumbidos, dolor, enrojecimiento y alteraciones en la audición.

¿Cómo actuaremos?

Nunca extraeremos el objeto con los dedos o pinzas a no ser que este muy visible ya que podríamos introducirlo más, pediremos al paciente que incline la cabeza hacia el lado donde tiene el cuerpo extraño y la sacuda suavemente para ayudar a salir, y si fuera un insecto lo ideal es llevar a la persona a un lugar oscuro y enfocar en el oído con una linterna para que este salga al exterior.

CUERPO EXTRAÑO EN LA NARIZ

Esto es mas frecuente en niños, pudiendo provocar irritación e infección.

¿Qué hacer en estos casos?

Pediremos que respire por la boca, no hurgaremos en la nariz, pues podríamos agravarlo, presionaremos el orificio donde se encuentra el objeto y pediremos al paciente que sople para ver si gracias a la mucosidad arrastrara el objeto.

HERIDAS

Se llama herida a toda aquella que ha perdido la continuidad de la piel por un traumatismo, y esto puede ocasionar infecciones graves pues nuestro organismo queda expuesto a muchas bacterias, lesiones de órganos y tejidos subyacentes.

Las heridas se dividen en leves y graves, atendido a unos factores que las clasifica.

v  Factores de gravedad

Ø  Extensión de la herida.

Ø  Profundidad de la herida

Ø  Localización de la herida (cara, periorificios, abdomen, tórax...).

Ø  Suciedad de la herida.

Ø  Afectación de estructuras.

Ø  Edad del herido (edades extremas).

Ø  Estado general de salud del herido.

Ø  Objeto causante de la herida.

Ø  Complicaciones de la herida.

 

v  Complicaciones de las heridas locales.

Ø  Afectación de estructuras (nervios, tendones, huesos, etc.).

Ø  Infección de la herida.

Ø  Problemas en la cicatrización.

 

v  Complicaciones generales.

Ø  Hemorragias.

Ø  Infección generalizada (tétanos).

Ø  Presencia de shock

HERIDAS LEVES

¿Cómo actuaremos? 

En primer lugar, dejaremos que la herida respire un poco, la dejaremos visible (recortar pelo que haya alrededor), limpiaremos la herida con agua y jabón de dentro hacia fuera y utilizaremos un antiséptico sin colorante como por ejemplo la povidona yodada. En caso de ambiente limpio no le pondremos vendaje pues esto favorece la cicatrización, pero si hay sangrado y el ambiente es contaminante la cubriremos con una gasa para evitar infecciones y en cuanto se pueda se dejará al aire libre.

                HERIDAS GRAVES

Son aquellas que reúnen uno o más factores de gravedad. Este tipo de heridas suelen llevar una patología asociada más grave que la propia herida, por ello el socorrista sólo realizara la primera atención para que posteriormente sea tratada en un Centro Asistencial.

 

¿Cómo actuara el socorrista?

1.    Evaluación primaria (control de signos vitales)

2.  Evaluación secundaria (coartación de las hemorragias, inmovilización de las fracturas…)

3.   Cubrir las heridas con material estéril.

4.  Evacuar al centro hospitalario.  

          HERIDA PENETRANTE EN TORAX

Este tipo de heridas pueden producir el colapso pulmonar, debido a la entrada de aire ambiental en la cavidad torácica con la inspiración y a la salida de aire de la cavidad pleural con la espiración Pueden estar producidas por objetos punzantes o por fracturas de costillas.

v  Signos y síntomas: dificultad respiratoria, tos acompañada de hemoptisis, dolor torácico si hay afectación ósea, la herida puede presentar silbido por la entrada y salida del aire a través de la herida, y presencia de shock por insuficiencia respiratoria y cardiaca.

¿Cómo actuara el socorrista?

1.    No sacar ningún objeto clavado.

2. Tapar rápidamente la herida con algún material que no transpire ( el plástico de la bolsa de las gasas), a fin de evitar el colapso pulmonar.

3. Trasladar urgentemente a Centro Hospitalario en posición de semi-incorporado y ladeado hacia el pulmón lesionado.

HERIDAS PENETRANTES EN EL ABDOMEN

Son aquellas que comunican el interior del abdomen con el exterior, siendo las complicaciones más graves de este tipo de heridas las lesiones viscerales, las hemorragias internas y la infección de la cavidad abdominal (peritonitis).

v  Signos y síntomas: dolor abdominal, presencia de una herida que comunica en el interior del abdomen con el exterior pudiendo ser los intestinos, presencia de signos y síntomas de un shock.

¿Cómo actuaríamos?

No extraer el objeto clavado, no reintroducir las vísceras, no dar nada por vía oral, tapar la herida con un trozo de tela grande limpia, no usaremos gasas pequeñas porque podrían introducirse dentro, abrigar al herido, y trasladarlo al en posición decúbito supino con las piernas flexionada