BUCEADOR INCONSCIENTE EN SUPERFICIE
Si bien existe un gran debate acerca de si proporcionar o no
las insuflaciones respiratorias al realizar una RCP, cuando el escenario de una
víctima inconsciente que no respira se da en mar abierto, la imposibilidad de acceder
rápidamente a tierra firme para proporcionar las compresiones torácicas, hace
que las insuflaciones tomen el protagonismo.
Una parada respiratoria suele ir precedida de un paro
cardiaco, al ser tan difícil determinar el pulso en el agua, se administran
insuflaciones de rescate hasta que se consigue llevar a la víctima a tierra,
para evitar ese paro cardiaco si aún no se ha producido, o al menos retrasarlo.
Una vez que se ha determinado el nivel de consciencia de la víctima, está en la superficie del agua (si se encuentra bajo el agua se le sube mediante una técnica) y el rescatador considera que no existen riesgos potenciales para él, se procede de la siguiente manera y en este orden:
1. Se pone a la víctima boca arriba en caso de que no lo estuviera, para ello el rescatador cruza sus brazos, y coge las manos de la víctima a la altura de la cabeza de ésta, al descruzarlos teniendo sus manos cogidas, el cuerpo de la víctima rotará y se pondrá boca arriba.
2. Se hincha el chaleco de la víctima al máximo, para
favorecer una flotabilidad positiva, y seguidamente el rescatador hinchará
también el suyo.
-Se colocará en el lado derecho de la víctima para quitar su
cinturón de plomos, desde ese lado sólo tendrá que tirar hacía él de la cinta
para que el cinturón se desprenda rápidamente. Este paso, junto al anterior,
favorece aún más la flotabilidad positiva, lo que ayuda a que sea más fácil
manejar a la víctima, y reduce el riesgo de que pueda entrar agua en las vías
respiratorias. Después de quitárselo, el rescatador quitará también su cinturón
de plomos.
3. Se quita la máscara de la víctima y el rescatador se quita
la suya
4. Se le quita el regulador de la boca a la víctima en el caso
de que aún lo tenga.
5. Si el rescatador lleva capucha se la quitará para proceder
a determinar si la víctima respira, para ello se coloca al lado izquierdo de la
víctima, a la altura de la cabeza, coloca la mano izquierda en la nuca y la
eleva ligeramente, ésta mano ya no la quitará de ahí en ningún momento, ya que
ayuda a mantener las vías abiertas y más alejadas del agua, y también le
proporcionará control para mover y manipular a la víctima. Con la mano derecha sujeta
la barbilla y la lleva ligeramente hacía él, acerca la oreja a la boca y la nariz,
y ve, oye y siente durante 10 segundos. Nunca se intenta tomar el pulso, es muy
difícil notar un latido leve en el agua y se pierde tiempo.
6. Una vez determinado que la víctima no respira, se pide
ayuda, a los que estén en el barco, si hay, o se le pide a un compañero que
vaya a pedirla para poder avisar a los servicios de emergencia, si el
rescatador está sólo tendrá que iniciar la secuencia respiratoria de rescate y
pedir ayuda después.
Mientras se remolca a la víctima al barco o a tierra, se
deberá iniciar la mencionada secuencia respiratoria de rescate mientras se le
va quitando el equipo para posteriormente poder sacarle del agua, se procede de
la siguiente manera:
1. En la misma posición que se comprobó si la víctima
respiraba (colocado en el lado izquierdo de la víctima y manteniendo en todo
momento la mano izquierda bajo la nuca), el rescatador seca su mano derecha agitándola
fuertemente, pinza la nariz, tirando levemente hacía atrás y le suministra dos
insuflaciones de rescate, lentas y profundas, dando inicio a la secuencia,
donde la máxima prioridad será seguir proporcionando una insuflación cada 5
segundos. Para ello, el rescatador cuenta “mil uno, mil dos, mil tres, mil cuatro”,
mientras cuenta del mil uno al mil tres, con la mano derecha va desajustando y desabrochando
los atalajes del chaleco de la víctima, en el mil cuatro seca su mano agitándola
fuertemente para evitar la entrada de agua en las vías respiratorias, pinza la
nariz, y en el mil cinco le proporciona una insuflación respiratoria.
2. Una vez que ha conseguido desabrochar todos los atalajes y
cintas del chaleco, éste se mantiene debajo de la víctima a modo de camilla
flotante, y el rescatador procede a ir desabrochando el suyo, siguiendo la
misma secuencia y manteniendo la prioridad de las insuflaciones.
3. Cuando se va a llegar al barco o a tierra, el rescatador
quita por completo su chaleco y después se lo quita a la víctima, sigue manteniendo
la mano izquierda debajo de la nuca, para seguir manteniendo sus vías
respiratorias abiertas y no sumergirlas, ya que le va a quitar el elemento que más
ayuda a la flotación de la víctima, y con la mano derecha le desprende del
chaleco.
4. Finalmente se procede a trasladar a la víctima fuera del
agua lo más rápido posible para poder empezar con la RCP o administrarle aire
si ya respira hasta que llegue la ayuda sanitaria.
Esta técnica es la usada cuando el rescatador se encuentra
sólo en el agua con la víctima, si hubiera más personas, éstas podrían ayudar a
ir quitando el equipo mientras otra persona se centra en las insuflaciones, o
no sería necesario que el rescatador quite su equipo tras haber retirado el de
la víctima, ganando tiempo.
Algunos buceadores llevan en el bolsillo del chaleco una
mascarilla que ayuda en la secuencia respiratoria, la cual se ajusta a la cara
de la víctima con una goma elástica que se coloca detrás de la cabeza, es muy
útil para ayudar a evitar la entrada de agua en las vías respiratorias, y
protege al rescatador de posibles enfermedades transmisibles, por lo que
también es útil para la RCP convencional, además se puede conectar a su
orificio fuentes de aire.
Si en la secuencia anteriormente descrita se hubiese usado la mascarilla, el rescatador no tiene que pinzar la nariz de la víctima, sólo sellar bien la máscara a la cara de la víctima colocando sus manos sobre la mascarilla en una posición “con forma de diamante”, donde los dedos recogen la barbilla para poder tirar de ella y abrir las vías. Con este método no se pone la mano izquierda en la nuca, ya que las vías están más protegidas, pero mantendrá la mano sobre la mascarilla para que no se mueva mientras quita el equipo.
(Insuflación de rescate con mascarilla)
Además de las técnica de pinzado de nariz y el uso de la mascarilla para proporcionar insuflaciones rescate, se puede hacer insuflando el aire por la nariz, o a través de un tubo de snorkel.
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